Arthrosis - Mga Sanhi, Sintomas, Diagnosis, Paggamot

Ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa arthrosis - ang mga sanhi, palatandaan, uri at mga diagnostic na pamamaraan - ay makakatulong upang makita ang karamdaman sa mga unang yugto. At ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot ay magbibigay -daan sa iyo upang mapupuksa ang sakit na ito. Ang Arhrosis ay katangian ng mga tao na higit sa 40 taong gulang. Gayunpaman, ang mga istatistika na walang kinikilingan ay nagpapakita sa mga nagdaang mga dekada ng isang pagkahilig sa pagpapalakas-lalaki at mga kababaihan na may edad na 30-35 taon ay nagsimulang magdusa.

Ano ang arthrosis?

Ang Arhrosis ay isang talamak na magkasanib na sakit na sinamahan ng mga pagbabago sa pathological sa hyaline cartilage, at kasunod sa mga katabing tisyu, isang magkasanib na kapsula at isang synovial shell. Ang pagkatalo ay dystrophic at degenerative sa kalikasan, na humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng mga articular na tisyu, ang pagkawala ng kanilang pag -andar. Alinsunod sa data ng parehong mga istatistika, ang arthrosis ay napapailalim sa 12% ng kabuuang populasyon ng planeta. Mula sa 62% hanggang 65% ng lahat ng mga yugto ng sakit ay nahuhulog sa mga taong higit sa 60 taong gulang. Ang isa pang 30-35% ng mga kaso ng magkasanib na pinsala sa patolohiya na ito ay nasa mga pasyente na may edad na 40-60 taon. At tungkol sa 3% ang mga kabataan na edad 20-40.

Ang panganib ng sakit ng mga kasukasuan ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay halos hindi ganap na gumaling. Bagaman kapag nag -diagnose ng patolohiya sa maagang yugto ng pag -unlad, nakakatulong ito upang mapanatili ang pag -andar ng kasukasuan.

Kadalasan, ang mga kaso ng sugat ng arthrosis sa naturang mga kasukasuan ay nasuri:

• Mga kasukasuan ng carpal;
• cervical at lumbar spine;
• kasukasuan ng tuhod;
• kasukasuan ng balakang;
• magkasanib na balikat;
• magkasanib na bukung -bukong;
• Metatarsophalangeal joint.

Ang sakit ay mas katangian ng populasyon ng kababaihan - ang mga kinatawan ng babaeng kalahati ng populasyon ay nagdurusa mula sa patolohiya na ito nang mas madalas sa isang mas matandang edad. Ang Arthrosis ng magkasanib na interface ay nangyayari sa mga kababaihan ng 10 beses nang mas madalas kaysa sa populasyon ng lalaki.

Ang malamang na mga kahihinatnan ng arthrosis

Sa napapanahong paggamot, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mas kaunting intensity ng pag -unlad at, bilang isang resulta, isang paghinto ng mga pagbabago sa degenerative at dystrophic. Nangangahulugan ito na ang napapanahong pag -opera o therapeutic interbensyon ay nagbibigay -daan sa iyo upang mapanatili ang pag -andar ng magkasanib, normal na gait at tinanggal ang pagkahilo.

Kasabay nito, ang paghigpit ng paggamot ay humahantong sa madalas at matatag na pananakit, kalungkutan, pamamaga ng kasukasuan. Ang mga progresibong pagbabago sa pathological sa mga tisyu ay nag -aalis sa pinagsamang ng karaniwang pag -andar nito. Sa isang maikling panahon, sa kawalan ng karampatang paggamot, ang arthrosis ay mabilis na dumadaloy sa isang talamak na form. Ang ganitong mga kahihinatnan ay nagdudulot ng pangangailangan para sa patuloy na pagmamasid sa medikal at regular na paggamot ng sakit sa panahon ng pagpalala ng mga panahon.

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan at komplikasyon sa mga unang hinala ng pag -unlad nito, dapat kang makipag -ugnay sa mga espesyalista sa medikal. Sa mga unang yugto ng pag -unlad ng paggamot ng arthrosis ng mga kasukasuan, ang isang rheumatologist ay nakikibahagi sa paggamot. Sa talamak na anyo, ang paggamot ng patolohiya na ito ay isinasagawa ng isang orthopedic traumatologist.

Mga uri ng arthrosis

Ang patolohiya ng mga kasukasuan ay may ilang mga form at varieties na naiiba sa naturang pamantayan:

• sanhi (pangunahin at pangalawang anyo);
• Ang mga yugto ng arthrosis (tatlong yugto ng pag -unlad ay naiuri);
• lokalisasyon ng patolohiya (lugar ng pagpapakita ng sakit at uri ng magkasanib);
• Form ng lokalisasyon (pangkalahatan at lokal na anyo);
• Ang kurso ng sakit (talamak o talamak).

Sa lugar ng pagpapakita ng mga sintomas, balakang, tuhod, cystic, siko, balikat, bukung -bukong, cervical arthrosis ay nakikilala.

Ayon sa mga palatandaan ng etiological, ang mga pathologies ng pangunahing kalikasan ay inuri, na umuunlad sa kanilang sarili nang walang mga kinakailangan, at isang pangalawang sakit. Sa huling kaso, ang pinsala sa magkasanib na nangyayari dahil sa pag -unlad ng mga nakakahawang sakit sa mga katabing tisyu, mekanikal na karamdaman, pagkawala ng pag -andar ng physiological ng magkasanib na, pati na rin ang isang resulta ng isang progresibong proseso ng nagpapaalab, hypothermia, pinsala o iba pang mga kadahilanan.

Ang pag -uuri sa anyo ng lokalisasyon ay nagsasangkot ng lokal at pangkalahatang pinsala sa mga kasukasuan. Sa unang kaso, ang sakit at mga sintomas nito ay sumasakop sa isang maliit na bahagi ng magkasanib o mga indibidwal na tisyu at ang mga sangkap. Sa pamamagitan ng isang pangkalahatang form, maraming mga kasukasuan ang apektado o ang isa sa mga ito na may buong saklaw ng lahat ng magkasanib na mga tisyu.

Sa iba't ibang yugto ng pag -unlad ng sakit, ang isang iba't ibang antas ng intensity ay ipinahayag. Kasabay nito, ang mga sintomas at komplikasyon ay maaaring maipahayag nang mas maliwanag, higit pa o mas kaunting pabago -bago na tumagas ang proseso ng pagkasira ng tela at may kapansanan na magkasanib na pag -andar.

Depende sa kurso ng arthrosis, nakikilala nila:

• talamak na hugis;
• Talamak na form.

Ang talamak na form ay karaniwang ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng pag -unlad ng mga sintomas at ang kanilang kalubhaan. Ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw nang mas malakas, at ang mga pagbabago sa morphological sa mga tisyu ay nagpapatuloy nang mas pabago -bago. Sa isang talamak na form, ang kurso ng sakit ay mabagal, ipinapakita ito ng magkahiwalay na mga palatandaan sa panahon ng pagpapalala at halos hindi napapailalim sa pagalingin.

Antas ng sakit

Sa panahon ng sakit, ang gamot ay nakikilala ang tatlong yugto na may pagkakaiba -iba sa mga palatandaan ng sakit, ang intensity ng pinsala at lokalisasyon. Kasabay nito, ang pagkilala sa lahat ng tatlong yugto ay nauugnay sa mga uri ng tela na nagdurusa sa mga pagbabago sa pathological.

1. Ang unang antas ng pag -unlad ng arthrosis ng mga kasukasuan ay ang paunang yugto ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang sugat ng cartilage tissue at ang pagkawala ng mga function ng physiological sa mga fibers ng collagen. Kasabay nito, sa unang yugto, ang mga menor de edad na morphological disorder ng tisyu ng buto at mga pagbabago sa istruktura sa synovial fluid ay nabanggit. Ang kartilago ng kasukasuan ay natatakpan ng mga bitak, ang pasyente ay may kaunting sakit sa lugar ng lokalisasyon ng patolohiya.
2. Ang pangalawang degree ay ang pag -unlad ng arthrosis na may pagtaas ng dinamika. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng matatag na sakit, chroma. Ang mga kilalang morphological at dystrophic cartridges ng cartilage ay nabanggit, sa panahon ng diagnosis, ang mga paglaki ng buto ay ipinahayag. Ang mga Osteophyte ay nabuo - mga paglaki ng buto na nakikita sa panahon ng isang visual na pagsusuri sa site ng pagkawasak. Kasabay nito, ang mga proseso ng mga degenerative na pagbabago sa synovial capsule ay nangyayari, na humahantong sa pag -ubos ng istruktura nito. Ang sakit sa yugtong ito ay madalas na magpalala at maging regular. Ang sakit ay unti -unting nagiging pare -pareho.
3. Ang ikatlong degree ay aktibong pag -unlad. Sa yugtong ito, ang synovial fluid ay halos ganap na wala dahil sa pagkabulok nito, at ang mga tisyu ng buto ay biglang nag -iisa. Ang magkasanib na kadaliang kumilos ay halos ganap na wala, ang sakit ay nagiging mas nasasalat. Ang tisyu ng kartilago ay wala rin dahil sa mga pagbabago sa degenerative at atrophic. Ang paggamot sa ikatlong antas ng arthrosis ng mga kasukasuan ay itinuturing na hindi praktikal.

Bilang karagdagan sa mga tatlong antas ng pag -unlad ng patolohiya, mayroong isang pangwakas na yugto - hindi maibabalik na pagkawasak ng lahat ng magkasanib na mga tisyu. Sa yugtong ito, imposible hindi lamang upang magsagawa ng produktibong therapy, ngunit kahit na alisin ang sakit na sindrom.

Ang proseso ng nagpapaalab na proseso ay karaniwang nagsisimula sa isang pangalawang antas ng pinsala, sa mga bihirang kaso, sa kawalan ng interbensyon ng medikal - sa unang yugto. Kasunod nito, nagiging mas mahirap na ihinto ito, at maaari itong humantong sa pangalawang mga pathologies, ang pag -unlad ng pathogen microflora sa lugar ng lokalisasyon ng sakit.

Upang maibukod ang mga malubhang kahihinatnan, ang paggamot ay dapat magsimula mula sa unang degree, at ang paggamit ng mga masinsinang pamamaraan ng pangangalaga. Sa huling yugto na nauugnay sa kumpletong pagkawasak ng tisyu ng kartilago, isang pamamaraan lamang para sa pagsakay sa pasyente mula sa sakit at kawalang -kilos ng magkasanib na pinapayagan - endoprosthetics na may kumpleto o bahagyang kapalit ng mga sangkap ng kasukasuan.

Sanhi ng sakit

Ang mga kadahilanan ay maaaring pangunahing at pangalawang kadahilanan. Sa mga matatandang tao, ang sakit ay maaaring mangyari sa halo -halong etiology, iyon ay, sa pagkakaroon ng pangunahing at pangalawang sanhi. Ang kanilang kumplikadong paghahayag ay nagpapalala sa kurso ng arthrosis at binabawasan ang dinamika ng pagbawi.

Ang pangunahing sanhi ng karamihan sa mga uri ng patolohiya na ito ay isang paglabag sa metabolismo. Ang mga nabago na proseso ng metabolic ay humantong sa mga abnormalidad ng morphological sa cartilage at synovial fluid. Bilang resulta nito, ang mga pagbabago ay nauugnay sa buong kasukasuan, at madalas na sinamahan ng pinagmulan ng nagpapaalab na lokal na foci.

Bilang karagdagan sa mga metabolic pathologies, ang mga sanhi ng arthrosis ng mga kasukasuan ay:

• traumatic pinsala sa mga indibidwal na tisyu o ang buong kasukasuan. Kasama dito ang mga dislocations, fractures, ligament, ruptures ng meniskus, pagtagos ng mga sugat. Ang kadahilanang ito ay mas karaniwan sa mga taong kasangkot sa palakasan, o na ang mga aktibidad ay nauugnay sa mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho at pisikal na pagsisikap;
• Ang isang nagpapaalab na proseso ay isang kadahilanan na madalas na kumikilos bilang pangalawang dahilan. Ang pamamaga ay karaniwang bubuo sa mga pasyente na nagdurusa mula sa gout, psoriasis, rheumatic abnormalities, autoimmune pathologies. Ang mga kasukasuan ng magkasanib ay napapailalim sa mga pasyente sa yugto ng pagpalala ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang tuberculosis, chlamydia, staphylococcus at iba pang nakakahawang sakit;
• Ang mga kahihinatnan ng pinalubhang anyo ng mga sakit sa paghinga - trangkaso, talamak na impeksyon sa respiratory virus, talamak na impeksyon sa paghinga;
• nadagdagan ang bigat ng katawan ng pasyente - na may disproportionate na pag -load sa mga kasukasuan ng kanilang mga tisyu, ay nagdurusa ng patuloy na mga mekanikal na epekto, na humahantong sa mga paglihis ng morphological at ang pagkawasak ng istraktura ng kartilago;
• Ang labis na hypothermia na humahantong sa pagkawasak ng integridad ng tisyu ng kartilago at ang pagkawala ng istraktura ng synovial fluid;
• Mga sakit sa teroydeo.

Ang isang hiwalay na lugar sa etiology ng arthrosis ay isang genetic factor. Ito ay ang genetic anomalya na magagawang mag -provoke ng displasia ng magkasanib na mga tisyu at ang karamdaman ng mga function ng physiological ng mga fibers ng collagen, na responsable para sa kakayahang umangkop at kadaliang kumilos ng magkasanib na.

Kasabay nito, ang iba pang mga kadahilanan ng magkakasabay ay ang mga dahilan ng pag-unlad ng patolohiya na ito: kakulangan sa bitamina, pagkalasing dahil sa mga produktong kalidad ng paggamit o labis na labis na labis na dosis ng mga gamot, ang advanced na edad ng pasyente, mga proseso ng pathological ng pagbuo ng dugo at daloy ng dugo, mga abnormalidad ng hormonal, at mga sakit ng sistema ng reproduktibo ng nakakahawang pinagmulan.

Ang mekanismo ng pag -unlad ng sakit

Kapag ang alinman sa mga sanhi na pumukaw sa sakit ng magkasanib na may arthrosis ay lilitaw, ang mga proseso ng pathological ay nagsisimulang umunlad dito. Ang mekanismo ng kanilang pag -unlad ay hindi ganap na pinag -aralan, ngunit ang mga pangunahing yugto ng opisyal na gamot ay kilala.

Sa paunang yugto, ang istraktura ng tisyu ng kartilago at hindi normal na mga pagbabago sa synovial fluid ay nangyayari. Ang lahat ng ito ay nagpapatuloy dahil sa mga paglabag sa mga proseso ng metabolic kung saan ang mga magkasanib na tisyu ay hindi tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap sa sapat na dami, o binawian ng ilan sa kanila.

Susunod, ang pagkalastiko ng mga fibers ng collagen at ang kakayahang umangkop ng kartilago ay nawala, dahil sa ang katunayan na sa katawan, na may kakulangan ng mga nutrisyon, ang hyaluronic acid ay walang oras na magagawa, na nagbibigay ng lambot at kakayahang umangkop ng istrukturang komposisyon ng collagenic fiber. Ang cartilage ay unti -unting nalulunod, nagiging malutong at mga bitak. Ang likido sa synovial capsule ay unti -unting nabawasan at kasunod na ganap na mawala.

Sa tela ng kartilago, ang pagkamagaspang, solidong neoplasms ay nabuo. Kasabay nito, ang pagpapapangit ng iba pang magkasanib na tisyu ay bubuo, ang kanilang pathological degeneration, dystrophy at pagkawala ng aktibidad sa physiological.

Para sa pasyente, ang mga pagbabagong ito ay nangangahulugang ang hitsura ng sakit, kalungkutan, at kawalang -kilos ng kasukasuan.

Mga sintomas ng arthrosis

Ang mga palatandaan ng arthrosis ng mga kasukasuan ay lilitaw mula sa unang degree nito, kahit na kung minsan hindi sila binibigkas. Ang mga katangian na phenomena para sa lahat ng mga yugto ng arthrosis ay:

• sakit syndrome;
• Crispy tunog kapag gumagalaw;
• hindi aktibo o kumpletong pagbaba sa magkasanib na kadaliang kumilos;
• pamamaga;
• Pagsasaayos ng pinagsamang.

Sakit

Ang sakit ay karaniwang nangyayari sa panahon ng paggalaw. Sa matinding pisikal na pagsisikap, ang masakit na sensasyon ay tumindi at nakakakuha ng isang patuloy na takbo. Sa lahat ng mga uri ng arthrosis, ang anumang lugar ng kanilang lokalisasyon, ang sakit ay matalim.

Sa paunang yugto, ang sakit ay mahina na ipinahayag, mas madalas na lumilitaw sila sa araw. Karaniwan ang sakit ay maikli -term at humupa sa pamamahinga. Sa talamak na anyo at sa masinsinang pag -unlad ng talamak na anyo ng sakit, ang sakit na sindrom ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas, ay may isang pagtaas ng panahon ng paghahayag, madalas na nakakagambala kahit sa pahinga sa gabi.